自動車振興会健康保険組合

2013年05月25日

【長期にわたる施術・慢性傷病がある】

【例1】
■レセプト内容
平成24年7月からの継続 11月レセプト返戻 実日数6日

■返戻理由
総合的に見て長期にわたる施術の為、これ以上の保険給付の決定は医師の診断を診る必要があると考えています。

【例2】
■レセプト内容
(1)右下腿部挫傷(上) 平成24年9月からの継続
(2)左肩関節捻挫    平成24年11月の新規
11月レセプト返戻 実日数4日

■返戻理由
これまでの受診履歴から慢性傷病があることを確認しています。
これ以上の施術は健康保険適用外と思われます。
(注:保険者の原文そのまま)