人材派遣健康保険組合

2012年08月28日

【長期に渡りほぼ毎月15日以上通院、新規負傷と治癒を繰り返している】

【継続2か月・1部位・8日】

  • 長期に渡りほぼ毎月15日以上通院、新規負傷と治癒を繰り返していること。(負傷日がほぼ毎回月初付近)
  • ほぼ毎月三部位以上の負傷であること
  • 改めて受診者の過去の施術状況を確認しますと、一年中身体のいたる所を捻挫挫傷等していることとなりますが、一般的に通常生活において“新規負傷を何度も繰り返す”こと等は考えにくく、健康保険内部で検討した結果、実際にこのようなことが本当にあるのか、大変疑問を持たざるを得ません。痛みの違和感が今後も長く続く(繰り返す)のであれば、内的要因も考えられますので、医師の診断を受けてみるよう先生からもご案内いただくようお願いします。

再請求の際には
上記事項の回答書並びに施術録(写)を添付の上、提出願います。
なお、ご提出後、必要に応じて関係団体(厚生局、健保連等)にご相談させていただく為、支給の可否を判断するまでに時間を要することを予めご了承下さい。
(注:保険者の原文そのまま)